孤独症谱系障碍的分类(按智力水平分类)

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点击次数:84 更新时间:2023年11月15日17:51:09 打印此页 关闭

  在《精神疾病诊断与统计手册》(第5版)颁布之后,按照社会交往和重复、局限、刻板的行为、兴趣及活动这两个标准对孤独症谱系障碍的不同严重性程度,分为三个等级。其中第三级最重,第一级最轻。

  与前几版相比,《精神疾病诊断与统计手册》(第5版)对孤独症谱系障碍诊断标准的界定更清晰、更具体了。但区分这些不同严重性水平的定量方法或实践建议尚不清楚,这可能会对后续的支持服务造成额外困扰。由于诊断标准的扩大会导致患病率的猛增,严重性水平的定量方法还没有实践支持。所以,在临床实践和相关学科的研究中,大部分研究者还是继续采用《精神疾病诊断与统计手册》(第4版 修订版)。

  孤独症谱系障碍严重性划分标准如下:

  三级:

  1、严重程度:需要非常大量的支持

  2、社会交流:

  言语和非言语社交沟通能力的严重缺损会造成功能的严重受损;很少主动发起社会交往,对他人的社交互动极少回应。例如,一个很少说话的人很少主动发起社交行为,并且即使有主动的社交行为,他/她也只是用不寻常的方式来满足自己的需求、只回应非常直接的社交方式。

  3、局限的、重复的行为:

  行为刻板、难以适应变化,或其他限制性/重复性行为明显干扰所有领域的功能。极大的痛苦/难以改变焦点或行动。

  二级:

  1、严重程度:需要大量的支持

  2、社会交流:

  言语和非言语社交沟通能力有明显缺损;即使有恰当的支持,社交障碍也很明显;主动发起社会交往和沟通的能力有限;对他人的社交互动回应不够或异常。例如,只会说简单句子,其社会交往只局限于狭窄的特殊兴趣,有着明显怪异的非言语交流。

  3、局限的、重复的行为:

  行为刻板、难以适应变化,或者其他的局限重复行为出现的频率高到能够让临时观察员注意到,干扰了多个不同场景下的功能。痛苦/或难以改变焦点或行动。

  一级:

  1、严重程度:需要支持

  2、社会交流:

  如果没有恰当的支持,其社交沟通缺损会带来明显的问题。很难主动发起社交,对他人的主动社交曾有不寻常或不成功的回应。社会交往的兴趣降低。比如,可以说完整的句子,可以交流,但无法进行你来我往的对话,试图交朋友的方式怪异,通常不会成功。

  3、局限的、重复的行为:

  行为刻板,在一个或多个场景中会对功能造成损伤。在活动之间的切换有困难,组织和计划方面的障碍会影响其独立性。

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