语言是个体与外界沟通交流的桥梁。普通儿童自出生12个月后，便开始逐步通过语言同外界进行沟通，而自闭症儿童大多都有较重的语言和沟通障碍，大约一半的患儿永远不具备功能性语言。即便获得功能性语言的患儿，在临床表现上也存在异常的语言特征。在非口语沟通方面也出现发展迟缓及特殊的非口语沟通方式。

　　总而言之，自闭症儿童语言表达的发展过程如下：

　　他们先有简单的仿说。例如：听电视广告词、歌曲或别人讲话，在听到的当时或隔了一段时间之后，尤其当他们愉快、自得其乐或有需要的时候，会将这些广告词、歌曲、别人讲过的话“复诵”出来，这称为“立即仿说”或“延迟性仿说”。在仿说初期，孩子一般并不知道所说的意思，等仿说次数多了，才能将所说的话和实际事物配合起来，了解意思。逐渐地从仿说字、仿说词，进步到可以主动地说简单的字和词甚至句子。

　　到能自动说时，自闭症儿童的语言呈现很明显的代词反转现象，即运用“你”“我”等代词时混淆或说反，将“你的”说成“我的”，“我要”说成“你要”，这种现象可能会持续数年之久。有自动说者，大都用来表达需求，而问问题、回答问题、对话都是后来逐渐出现的。

　　即使具有对话能力的自闭症儿童，语言仍有显著偏差。和别人对话时，常把过去学过的语言很机械式地表达出来，让人觉得他们是把所知道的事“告诉你”而不是在“和你谈话”。也就是说，他们缺乏一般人谈话时的一来一往、一问一答的声音、声调、表情、姿势相互协调的相互沟通特性。有时会有答非所问或者回答不得要领的情形出现。他们中有些人发音固然十分准确，但大都有咬字困难、音调单调、语调和节奏缺乏变化、缺乏情绪的表达、少有身体动作的配合、语句中断的现象。综合而言，其语言方面的主要困难并不在语法，而在于实际应用。

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