自闭症孩子补牙需要麻醉吗?

　　自闭症孩子一旦出现蛀牙，就需要到医院就诊和接受全身麻醉。避免蛀牙是必要的，有些蛀牙严重的孩子甚至只能喝水，不能吃需要咀嚼的食物。

　　家长可以为孩子寻找专门从事自闭症儿童工作的牙医。如果身边没有这样的专家，那就把注意力放在儿科牙医这边，因为他们更有可能接触到有特殊需要的孩子，也更有能力处理这些问题。有些专家甚至可能在一周的特定几天，只接诊有特殊需要的孩子。家长可以多咨询孩子同学的父母以获取相关信息。

　　如果自闭症孩子有一个特别喜欢的东西(例如音乐播放器或时钟)，去看牙医的时候请带上它。短期、频繁地去牙科诊所是很不错的，建议每隔几个月带孩子去一次，每次都会有一些新的发现。每次回来后，孩子们也会更容易记住要做的事情。

　　2008年6月，美国食品与药品管理局的网站上发布公告称，补牙所用含银的填充物是有毒的，对我们的健康有害，而且可能对发育中的胎儿和儿童的神经系统产生神经毒性作用，最好远离它们。此外，在进行氟化物治疗或使用含氟牙膏之前，请研究一下氟化物。

　　在牙科或手术过程中，可能需要对自闭症孩子进行麻醉。许多自闭症患者对麻醉有特殊的反应。以下是《麻醉和自闭症儿童》中的建议：

　　1、对于需要接受手术的儿童来说，麻醉是不可避免的。在这种情况下，我们的目标是降低风险。要做到这一点，麻醉师必须要知道孩子的特殊问题。

　　2、自闭症孩子可能患有胃肠功能紊乱、免疫系统失调、炎症、线粒体功能障碍、重金属中毒、氧化应激和慢性炎症。

　　3、最重要的是，孩子的排毒系统可能已经损坏了，很可能无法有效地代谢药物。

　　当孩子计划接受手术时，家长需要考虑在术前的会议上与医生们讨论以下问题：

　　1、不要使用一氧化二氨。大多数的孩子都有维生素B12缺之的病史。

　　2、讨论有关孩子的特定医疗和代谢问题。与麻醉师沟通基因、甲基化(包括DNA与蛋白质甲基化两种)、排毒和线粒体问题。

　　3、考虑放弃静脉注射，无需镇静。许多孩子都经历过多次抽血和静脉注射治疗。要让麻醉师知道孩子是否能忍受静脉注射，因为医生通常不希望孩子为这个受罪。

　　4、告知麻醉医生所有可能引发孩子过敏的药物、补充剂和免疫球蛋白

　　5、确保医生了解孩子难以解毒的药物。

　　6、要求医生尽可能简单地保留麻醉药。

　　7、讨论其他可能与麻醉药有关的药物，如：扑热息痛(对乙酰氨基酚，一种可替代阿司匹林的解热镇痛药)、类固醇激素(在维持生命、调节性功能、机体发展、免疫调节和皮肤疾病治疗有明确的作用)和止吐药。

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