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孤独症谱系障碍的干预:行为干预

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更新时间:2018年08月26日19:50:34 打印此页 关闭
摘要: 应用行为分析(ABA)       应用行为分析(Applied Behavior Analysis,ABA)方法起源于B.F.斯金纳在20世纪30年代提出的一系列行为主义的理论和技术。行为分析技术是一种经过科学验证的有效干预方法,可以用于理解行为,以及行为如何受到环境影响。在行为干预的情境中,“...


应用行为分析(ABA)

      应用行为分析(Applied Behavior Analysis,ABA)方法起源于B.F.斯金纳在20世纪30年代提出的一系列行为主义的理论和技术。行为分析技术是一种经过科学验证的有效干预方法,可以用于理解行为,以及行为如何受到环境影响。在行为干预的情境中,“行为”(Behavior)指的是个体的行动和技能,“环境”(Environment)指的是任何能改变个体行为的影响因素,包括生理的因素和社会的因素。已经有大量的研究证实ABA能够有效改善孤独症谱系障碍儿童的认知和语言能力。
      ABA技术可以通过以下三个步骤进行:
      (1)先行刺激物(Antecedent):通常是指言语或物理刺激,例如一个指令或者一个请求。它可能来自于环境、他人,也可能是个体内部自发产生的。
      (2)反应行为(A resulting behavior):指个体对先行刺激物做出反应(“没有反应”也可以被认为是一种反应行为)。
      (3)行为结果(Consequence):是指个体反应行为带来的后果,对符合期待的行为给予积极强化,以促使该行为更多地出现;对不符合期待的行为不作强化,以促使该行为更少出现。
      大部分ABA干预项目都是高度结构化的,将每一个技能的学习分解成很多小目标并分别进行强化,直到个体掌握了每个小目标后再逐渐消除强化。儿童将在不同的环境中反复地去学习和练习每一个小目标。每一次儿童达成了预期目标,就会得到一个正强化,比如口头表扬或者其他可能激发儿童动机的强化物,比如一小块糖果。
      ABA方案通常包括在所设置的学校情境中给予儿童一对一的帮助,再将他们在这些情境中所习得的技能系统地泛化到普通的学校环境中去。技能都被分解为很多个可操作化的模块,在这些分解模块的基础上习得某种行为,这样就可以让儿童明白如何在真实的环境中学习新的技能。这种干预技术通常也会借助于同伴之间的促进游戏来巩固目标行为。
      大部分ABA干预训练通常都需要每周进行25到40个小时的训练,同时也鼓励养育者在日常生活中能够运用这种原理。每节ABA课程需要2到3个小时,包括短时间的测试和10-15分钟的休息时间。测试一般只需要3到5分钟,休息时间则一般都安排在每小时快要结束时。治疗师也会安排一些自由游戏用来进行随机教学或是在新的环境中训练正在学习的技能,这些方法也可以在休息时间进行。
      经过认证的行为分析师(BCBA)会为儿童定制个性化的治疗方案,并且进行实施和监督。
      有效的ABA干预并不是一种适用于所有需求的干预方式。一位专业的治疗师应该根据每个人的技能、需求、兴趣、偏好和家庭情况的不同来定制ABA干预方案。因此,适用于某一位儿童的ABA项目和适用于另一位儿童的ABA项目看起来会有所不同。ABA干预项目也会随着儿童的需求和功能的变化而变化,直接观察、数据的收集和分析都是ABA干预中的重要环节,也是用于衡量治疗方案是否成功的指标。如果儿童没有得到令人满意的进步,治疗师则应该对治疗方法进行修改。